风湿治疗表

阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次，饭后服。为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下。疗程4—6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶，有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林，25—50毫克，每日3次，或萘普生，0.375克，每日2次，或其它非激素类抗炎药。
    为了清除链球菌感染的影响，发病初期主张并用青霉素80万单位，肌注，每日2—3次，疗程10—14天。对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
    皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时，才考虑使用。
胜男 2007-10-07 20:37:32
关节疼痛是风湿性关节炎患者的主要症状，也是令病人痛苦的症状之一。出现了关节疼痛之后，患者应注意以下几个方面的调护：

　　(1)关节制动：急性期应将关节置于休息体位，减少运动。

　　(2)局部按摩：关节疼痛有所减轻后，可自行关节周围的按摩。

　　(3)关节体操练习：针对各个不同的关节练习不同的关节体操，每次30分钟，每天2—3次。

　　(4)关节药熏：配制药物进行关节熏洗，水温应保持在50℃左右，每日1次，每次20分钟。

　　(5)关节温水浴：可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右，每日1次。

　　(6)关节保健灸：选取患部周围常用的穴位2—3个，用艾条进行保健灸。一般每日1次，1次20分钟。
胜男 2007-10-07 20:38:57
关节疼痛是风湿性关节炎患者的主要症状，也是令病人痛苦的症状之一。出现了关节疼痛之后，患者应注意以下几个方面的调护：

　　(1)关节制动：急性期应将关节置于休息体位，减少运动。

　　(2)局部按摩：关节疼痛有所减轻后，可自行关节周围的按摩。

　　(3)关节体操练习：针对各个不同的关节练习不同的关节体操，每次30分钟，每天2—3次。

　　(4)关节药熏：配制药物进行关节熏洗，水温应保持在50℃左右，每日1次，每次20分钟。

　　(5)关节温水浴：可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右，每日1次。

　　(6)关节保健灸：选取患部周围常用的穴位2—3个，用艾条进行保健灸。一般每日1次，1次20分钟。
胜男 2007-10-07 20:40:13
风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：

　　(1)肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

　　(2)泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

　　(3)柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

　　(4)口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

　　(5)传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。
胜男 2007-10-07 20:33:56
风湿性关节炎患者多喝汤是有好处的。

　　喝汤一则可以促进食物的消化；二则在汤中加入某些促进风湿性关节炎康复的药物，如意苡仁、木瓜、杜仲、五加皮等，有利于病情的好转；其三，患者在家中自己煲汤饮用，经济实用。做汤的方法一般有如下几种：

　　(1)辣椒瘦肉汤：100克瘦猪肉，辣椒根90克，共煮汤，调味后服食。每日1次，连服7—10日。适用于风寒湿痹。

　　(2)木瓜汤：适用于风湿性关节炎患者关节肿胀、筋骨疼痛者。4个木瓜，蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1千克炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1—2匙饮用。

　　(3)猪脚伸筋汤：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60克，用纱布包好，与猪脚1—2只一起放入锅内，文火炬烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐食用。

　　(4)牛筋汤：将50克牛筋，续断、杜仲各15克，鸡血藤50克水煎，食筋饮汤。主要用于风湿性关节炎患者筋骨酸软无力者。

　　(5)白木耳桂圆汤：先将200克白木耳浸透洗净去蒂，煮沸后文火煮至半酥，入100克桂圆肉，再共煮至白木耳烂、桂圆肉出味为度。每日早上两匙烧热服用。用于风湿性关节炎寒热错杂者
胜男 2007-10-07 20:36:04
风湿性关节炎病人在配制药膳时，应遵循中医辨证论治的基本原则，采用虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之等法则。配膳时要根据“证”的阴阳、虚实、寒热，分别给予不同的药膳配方。一般而言，风（行）痹患者宜用葱、姜等辛湿发散之品；寒（痛）痹患者宜用胡椒、干姜等湿热之品，而要忌食生冷；湿（着）痹患者宜用茯苓、苡米等健脾祛湿之品；热痹患者一般有湿热之邪交织的病机，药膳宜采用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等食物，不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。

　　患者可自我配制以下几种常用的药膳：

　　(1)麻子煮粥：适用于老年风湿性关节炎患者。冬麻子250克，捣碎后，用水过滤取汁，加入粳米100克，煮成稀粥，下葱、椒、盐及豆豉。患者空腹食用。

　　(2)薏苡仁粥：可用于风湿性关节炎出现肢体重着、关节屈伸不利的患者。可取薏苡仁100克，薄荷、葱白各适量，豆豉50克，先加入水三大盏，薄荷等先煮，取汁二盏，再加入薏苡仁，煮成粥。空腹食用。

　　(3)川乌粥：用于风湿性关节炎患者关节肢体疼痛较甚者。川乌生用去皮尖并捣成末。用香熟米作粥半碗，川乌末用20克，同米用慢火熬熟，稀薄，不要稠，下姜汁一匙，加蜂蜜三大匙，搅匀。空腹暇之，以温为佳。

　　(4)补虚正气粥：主要适用于体质虚弱、肢节酸痛、脾胃功能失调者。先将炙黄芪(30—60克)、人参(3—5克)或党参(5—30克)切成薄片，用冷水浸泡半小时，入砂锅煎沸，然后改用小火煎成浓汁，取汁后，再加冷水，如上法煎再取汁，去渣，将第一次、第二次所取的药汁合并，分两份于每日早晚同粳米(60—90克)加水适量煮粥，粥成以后，加入白糖少许，稍煮即可。人参也可做成参粉，调入黄芪粥中煮，然后服食。

　　(5)乌鱼枸汤：取乌鱼1条，约500克左右，枸杞子30克，鸡血藤10克，1000毫升水，武火煎沸，文火煨1小时，早晚各服一次，一次100毫升，主要用于患者体虚关节活动不利者。

　　(6)乌雌鸡羹方：用于风湿性关节炎病人关节筋骨疼痛、不能踏地者。乌雌鸡1只煮熟后，将鸡肉捣碎，以豆豉、姜汁、椒、葱、酱调匀作羹。空腹食之。

　　(7)果汁饮：适用于脾虚湿胜、肝肾阴虚、热蒸汗出的患者。可常服用梨、苹果、橘等果汁。

　　风湿性关节炎患者食用药膳时，应少量多餐，切勿一次食用过多，以免导致消化吸收不良。
胜男 2007-10-07 20:43:03
按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎；不典型类风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类，各有其临床特征。


    (1)典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为：


    ①晨僵；②关节肿胀，疼痛，反复发作；②多个关节受累，单关节炎少见；④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上；⑤关节炎症有相互制约现象；⑥病程可持续几个月以至达数十年之久；⑦关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下肢与踩部水肿等。


    (2)不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。又可分为以下几类：


    ①发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃—40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37．3℃—38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。


    ②单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。


    ③少关节炎：此型关节炎多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。


    ④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。


    ⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1—2年内可使关节毁损变形，发展成残废。


    ⑥内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害及其他。


    (3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①长期高热为主要表现；②多关节炎型类风湿；③单关节炎；④少关节炎。其各自特征见上。


    (4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭；②类风湿重叠系统性红斑狼疮；③类风湿重叠瑞特综合征

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